95歲骨折老人一次不平凡的就醫(yī)歷程
2021-10-21 19:49:49 來源：中新河南網(wǎng) 責(zé)任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網(wǎng)駐馬店10月21日電（通訊員：吳靖 謝玉珍 李沐佳）
95歲老人右髖部骨折
合并冠心病
心功能Ⅲ級
房室性早搏
大腦椎動脈、中動脈、前動脈、后動脈重度狹窄
有多發(fā)性腦梗死
慢性支氣管炎合并哮喘
患‘阿爾茲海默病’2年
……
輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均不敢接收
優(yōu)良麻醉管理模式護(hù)航手術(shù)
近日，老人輾轉(zhuǎn)來到駐馬店市中心醫(yī)院，入院后醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)檢查，認(rèn)為老人需要做‘人工股骨頭置換術(shù)’。但老人手術(shù)麻醉風(fēng)險大，圍術(shù)期發(fā)生心肌梗死、心功能衰竭、肺栓塞、腦梗死等并發(fā)癥的風(fēng)險較高。
麻醉科醫(yī)師王學(xué)飛帶領(lǐng)的疼痛管理小組充分評估手術(shù)麻醉風(fēng)險，積極術(shù)前準(zhǔn)備，選擇了對患者呼吸循環(huán)干擾少的超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉。術(shù)中，患者處于輕中度鎮(zhèn)靜狀態(tài)，保持氣道通暢。
有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測
規(guī)范液體管理
優(yōu)化內(nèi)環(huán)境
加強(qiáng)體溫監(jiān)測
……
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊通過一系列加速康復(fù)外科措施的實施，使患者生命體征平穩(wěn)。
術(shù)后，麻醉科VPU查房，患者精神狀態(tài)佳，沒感覺患肢疼痛，術(shù)后2小時開始進(jìn)食，12小時患側(cè)肢體肌力恢復(fù)正常�；颊邿o腹脹，惡心、嘔吐、疼痛等不適。
該麻醉方式的選擇及優(yōu)良的麻醉管理模式為高齡、全身情況差的骨折患者術(shù)中保駕護(hù)航，也為患者術(shù)后快速康復(fù)奠定了基礎(chǔ)，患者及家屬表示十分滿意。
快速康復(fù)改善患者就醫(yī)體驗
麻醉科主任張國慶說，快速康復(fù)外科（ERAS）日益發(fā)展的今天，麻醉醫(yī)師作為ERAS團(tuán)隊中十分重要的一環(huán)，肩負(fù)了手術(shù)麻醉的風(fēng)險評估、術(shù)前規(guī)范化用藥、麻醉方式選擇、術(shù)中生命體征監(jiān)測、液體管理及術(shù)后預(yù)防性多模式鎮(zhèn)痛等重要任務(wù)。
醫(yī)院麻醉科與時俱進(jìn)，及時轉(zhuǎn)變管理理念和工作模式，成立了VPU小組，走出手術(shù)室，深入病房，真正做到整個圍術(shù)期的疼痛管理和并發(fā)癥的防治，提高了病人的安全性和舒適度，改善了病人的就醫(yī)體驗。
執(zhí)行總監(jiān):王建 編輯：鄭陽
醫(yī)院麻醉科與時俱進(jìn)，及時轉(zhuǎn)變管理理念和工作模式，成立了VPU小組，走出手術(shù)室，深入病房，真正做到整個圍術(shù)期的疼痛管理和并發(fā)癥的防治，提高了病人的安全性和舒適度，改善了病人的就醫(yī)體驗。
執(zhí)行總監(jiān):王建 編輯：鄭陽
