駐馬店市第二人民醫(yī)院檢驗科幫助們認識一下β2-MG 蛋白的實際意義
2021-10-19 12:49:36 來源：中新河南網 責任編輯：劉衛(wèi)然
中新河南網駐馬店10月19日電（通訊員 馬春玉）β2-MG一種分子量小的蛋白質，是除紅細胞和胎盤滋養(yǎng)層細胞以外的有核細胞（特別是淋巴細胞和腫瘤細胞）膜上組織相容性性抗原（HLA）的輕鏈蛋白組分，隨HLA更新講解釋放入血，由100個氨基酸殘基組成的單鍵多肽，相對分子質量為11.8KD，可自由通過腎小球，幾乎全部由近曲小管重吸收，正常血清內濃度很低。它是反映腎臟等相關臟器生理功能狀態(tài)，病理情況，預后的一種輕鏈蛋白。其在血清，尿液中的不同含量分別反映腎小球，腎小管的狀態(tài)。 血清β2—微球蛋白可反映腎小球濾過功能受損或濾過負荷是否增加的情況；而尿液β2—微球蛋白則可提示腎小管損害或濾過負荷增加；故此通過臨床生化檢驗的相關方法對其進行檢測。由于其生理特性，某些時候也可作為非特異性腫瘤標志物。 β2-MG主要由淋巴細胞產生，但腫瘤細胞合成β2-MG的能力非常強。
血液樣本中β2微球蛋白臨床意義
(一)腎功能是影響血β2-MG 濃度的最主要因素，可用血β2-MG 估測腎功能。1、血β2-MG 是反映腎小球濾過功能的靈敏指標，各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球病變如累及腎小球濾過功能，均可致血β2-MG 升高。
2、血β2-MG 是反映高血壓病和糖尿病腎功能受損的敏感指標。
3、長期血液透析病人血β2-MG 升高與淀粉樣變、淀粉骨關節(jié)病及腕綜合征的發(fā)生相關。
4、血β2-MG 有助于動態(tài)觀察、診斷早期腎移植排斥反應。
(二)惡性腫瘤時的血β2-MG也會出現相應的變化 。
1、血β2-MG 是淋巴細胞增殖性疾病的主要標志物，如多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病等會導致血β2-MG 濃度明顯增加。
2、血β2-MG還可用于評價骨髓瘤的預后及治療效果。
(三)病毒感染，如人巨細胞病毒、EB病毒、乙肝或丙肝病毒及HIV感染時，血β2-MG可增高。
(四)自身免疫性疾病時血β2-MG增高，尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)活動期。50%類風濕關節(jié)炎患者血β2-MG 升高，并且和關節(jié)受累數目呈正相關。目前認為測定血β2-MG可用于評估自身免疫性疾病的活動程度，并可作為觀察藥物療效的指標。
二、尿液樣本中β2微球蛋白臨床意義
1、尿β2-MG 濃度主要與腎小管功能有關
檢測尿β2-MG是診斷近曲小管損害敏感而特異的方法。當近曲小管輕度受損時，尿β2-MG明顯增加，且與腎小管重吸收率呈正相關。
2、尿蛋白 / 尿β2-MG比值有助于鑒別腎小球或腎小管病變。單純腎小球病變時，尿蛋白 / 尿β2-MG比值大于300；單純腎小管病變時，比值小于 10 ；混合性病變時，其比值介于兩者之間。
3、用于鑒別上、下尿路感染。上尿路感染時，尿液β2-MG濃度明顯增加；而下尿路感染時，則基本正常。
糖尿病、高血壓病人早期尿β2-MG與其腎功能損害程度顯著相關。
4、惡性腫瘤、自身免疫性疾病腎損害時，尿中β2-MG明顯增高。
重金屬中毒腎損害的流行病調查，尿β2-MG可用為篩選試驗。
三、用于判斷腎移植的排斥反應
腎移植患者血、尿β2微球蛋白明顯增高，提示機體發(fā)生排斥反應，因β2微球蛋白合成加速，雖腎清除增多，而血β2微球蛋白仍增高。一般在移植后2~3天血β2微球蛋白上升至高峰，隨后逐漸下降。腎移植后連續(xù)測定血、尿β2微球蛋白可作為腎小球和腎小管病變的敏感指標。排異時血β2微球蛋白增高先于Cr，測定β2微球蛋白，有助于診斷尚處于亞臨床期腎發(fā)生的排斥反應。
腦脊液中β2微球蛋白臨床意義
β2-MG在腦脊液中出現及其濃度增高，說明中樞神經系統(tǒng)有較嚴重的病理性損害。
2、早期的腦梗塞、腦膜炎、腦炎和多發(fā)性神經病時，腦脊液β2-MG含量增高。
3、中樞神經系統(tǒng)感染、腫瘤和全身性自身免疫性疾病時腦脊液β2-MG含量增高。
4、腦脊液β2-MG與中樞神經系統(tǒng)白血�。–NSL）的發(fā)生及發(fā)展有密切關系�？勺鳛樵缙谠\斷CNSL的客觀指標之一，動態(tài)觀察也可作為評價療效的指標。
執(zhí)行總監(jiān)：王建 編輯：鄭陽
